मुंबई। संवहनी विकृतियां एक प्रकार का जन्मचिन्ह या वृद्धि होती हैं, जो अक्सर जन्म के समय मौजूद होती हैं, रक्त वाहिकाओं से बनी होती हैं और जो कार्यात्मक या कॉस्मेटिक समस्याएं पैदा कर सकती हैं। जन्मजात संवहनी विकृतियां (सीवीएम) सभी जन्मों के लगभग 1% में होती हैं और शरीर के भीतर सरल, सपाट जन्मचिन्हों से लेकर जटिल, 3-आयामी संरचनाओं तक भिन्न हो सकती हैं। वे धमनियों, नसों, लसिका वाहिकाओं या इनके संयोजन से बनी हो सकती हैं। चिकित्सकीय अनुभव हैकि जन्मजात या अधिग्रहित रक्त वाहिका असामान्यताओं में धमनियां, नसें, कोशिकाएं, लसिका और इन रक्त वाहिकाओं के संयोजन शामिल हो सकते हैं।
जन्मजात संवहनी विरूपता (सीवीएम) की रक्त वाहिकाओं के गठन में असामान्यताएं हैं, यद्यपि वे लगभग हमेशा जन्मजात होती हैं या जन्म के समय मौजूद होती हैं, ऐसे दुर्लभ उदाहरण हैंकि जब संवहनी विकृति किसी आघात के कारण हुई है या एक न्यूरोलॉजिकल विकार के साथ जुड़ी हुई है। शरीर में कई प्रकार के सीवीएम मौजूद हैं, जिनमें धमनीविस्फार विरूपता, कोशिका विरूपता, लसिका विरूपता, शिरापरक विरूपता और संयुक्त संवहनी विकृति शामिल हैं। ये आमतौर पर रक्त वाहिका समूहों का रूप ले लेते हैं और रक्त प्रवाह में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। घाव के माध्यम से रक्त के प्रवाह की दर के आधार पर संवहनी विकृति को दो समूहों में विभाजित किया जाता है, तेज प्रवाह और धीमा प्रवाह।
संवहनी विकृतियां क्यों होती हैं? संवहनी विकृतियों का कारण आमतौर पर छिटपुट होता है, संयोग से होता है। हालांकि उन्हें एक परिवार में एक ऑटोसोमल प्रभावशाली विशेषता के रूपमें भी विरासत में प्राप्त किया जाता है। संवहनी विकृतियां कई अलग-अलग अनुवांशिक सिंड्रोमों की अभिव्यक्ति हैं, जिनमें विशिष्ट सिंड्रोम के आधार पर विभिन्न प्रकार के विरासत पैटर्न और पुनरावृत्ति की संभावनाएं होती हैं। संवहनी विकृति के लक्षण क्या हैं? ये संवहनी विकृतियां शरीर में स्थान के आधार पर विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकती हैं। शिरापरक विकृतियों और लसिका विकृतियों के कारण दर्द हो सकता है, जहां वे स्थित हैं।
शिरापरक और लसिका संबंधी विकृतियां त्वचा के नीचे एक गांठ का कारण बन सकती हैं। त्वचा पर एक अंतर्निहित जन्मचिन्ह हो सकता है। त्वचा के घावों से रक्तस्राव या लसिका द्रव का रिसाव हो सकता है। लिम्फैटिक विकृतियां संक्रमित हो जाती हैं, जिन्हें बार-बार एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। शिरापरक और लसीका संबंधी विकृतियां क्लिपेल-ट्रेनायुन सिंड्रोम नामक एक सिंड्रोम से जुड़ी हो सकती हैं। धमनी विस्फार विकृतियां (एवीएम) दर्द का कारण बन सकती हैं। धमनियों से शिराओं तक रक्त के तेजी से शंटिंग होने के कारण वे हृदय पर भी अधिक तनावपूर्ण होती हैं। उनके स्थान के आधार पर उनका परिणाम रक्तस्राव भी हो सकता है।
रक्तवाहिकार्बुद संवहनी विसंगतियों केलिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक और सामान्य शब्द है। हालांकि यह नाम वास्तव में बचपन के संवहनी विसंगति पर लागू होता है, जिसमें जन्म और 3 महीने की उम्र के बीच तेजी से विकास चरण होता है। ये 7 साल की उम्र तक पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। हमारे लिए इनका इलाज करने का प्रमुख कारण कम प्लेटलेट्स केलिए है, जो चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देते हैं या यकृत में हृदय पर दबाव के साथ बड़े पैमाने पर शंटिंग के कारण होते हैं। उपचार के विकल्प क्या हैं? संवहनी विकृतियों के उपचार में रक्त के प्रवाह को बाधित करने केलिए चिकित्सा ग्रेड स्क्लेरोसेंट या एम्बोलिज़ेशन सामग्री को कुरूपता में इंजेक्ट करने केलिए सुई या कैथेटर का उपयोग शामिल है। विशिष्ट प्रक्रिया आपके संवहनी विकृतियों के प्रकार पर निर्भर करेगी।
संवहनी विकृतियों में लेजर थेरेपी आमतौरपर कोशिका विकृतियों या पोर्ट वाइन के दाग केलिए प्रभावी होती है, जो चेहरे पर सपाट, बैंगनी या लाल धब्बे होते हैं। शिरापरक विकृतियों का इलाज आमतौरपर एक स्क्लेरोज़िंग (थक्के) दवा के सीधे इंजेक्शन से किया जाता है, जो चैनलों के थक्के का कारण बनता है। धमनी विकृतियों का इलाज अक्सर एम्बोलिज़ेशन से किया जाता है (घाव के पास सामग्री को इंजेक्ट करके विकृति में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध होता है)। अक्सर घाव के प्रभावी प्रबंधन केलिए इन विभिन्न उपचारों के संयोजन का उपयोग किया जाता है। ट्रांसकैथेटर एम्बोलिज़ेशन और परक्यूटेनियस एब्लेशन का उपयोग बड़े संवहनी विकृतियों को सिकोड़ने केलिए किया जा सकता है, ताकि इसे संचालित करना आसान हो सके। कुछ मामलों में सर्जरी को पूरी तरह से टाला जा सकता है, कभी-कभी पूरी विकृति को पूरी तरह से मिटाने केलिए उपचार केलिए कई चरणों की आवश्यकता होती है। (डॉक्टर शिवराज इंगोले जेजे अस्पताल मुंबई से जुड़े हैं)।